¿Qué es el Lifting Cervicofacial?
El proceso de envejecimiento facial conlleva entre otras cosas una pérdida de volumen en ciertas zonas de la cara que se debe en parte a un proceso de reabsorción de hueso y atrofia muscular, pero también en gran medida a una pérdida de grasa subcutánea. De esta manera, la región temporal (la sien), los pómulos y los labios parecen “deshincharse”. El tejido cutáneo a su vez va perdiendo elasticidad y sufre los daños de la exposición a elementos como la radiación UV y el tabaco. Todo esto provoca una “caída” de la piel por el efecto de la gravedad. Ciertos pliegues faciales se marquen cada vez con más intensidad, como los nasolabiales o las conocidas como líneas de marioneta. El “exceso” de piel se acumula también en la zona de la papada y el cuello.
El lifting cervicofacial es el procedimiento de rejuvenecimiento facial por excelencia. Consiste en reposicionar el tejido facial que se ha ido desplazando con el tiempo, devolviéndolo a su posición natural. Es una cirugía que no pretende convertir a una paciente de 60 años en una de 20, sino simplemente mejorar el aspecto facial y rejuvenecer la cara y el cuello. En muchos casos se realiza en combinación con otros ttos. como la blefaroplastia (para rejuvenecer la región periocular) o el lipofilling (para reponer los volúmenes perdidos).
¿Cómo es la Cirugía?
La cirugía consiste básicamente en reposicionar los tejidos faciales en sentido superior y levemente lateral, reduciendo o eliminando los surcos nasolabiales, líneas de marioneta, la papada y los pliegues cervicales.
La intervención se realiza en quirófano. Puede llevarse a cabo con anestesia local y sedación, pero recomendamos hacerla con anestesia general. Realizamos una incisión que ocultamos en los pliegues que que se sitúan por delante y por detrás de la oreja, y la prolongamos hacia la línea de inserción del pelo en la región nucal. Esto garantiza que la cicatriz que queda sea prácticamente imperceptible. Cuando es necesario tratar el cuello, realizaremos también una pequeña incisión en la zona inferior del mentón.
Lifting de Plano Profundo («Deep Plane»)
Muchos cirujanos que hacen lifting cervicofacial realizan un retensado superficial, reposicionando sólo la piel de la cara y el cuello. Muchas veces esto da lugar a un resultado poco natural (con aspecto de piel estirada o cara de velocidad) y poco estable en el tiempo, razón por la que este tipo de cirugías se han vuelto menos demandadas. Para obtener un resultado más natural y duradero, debe realizarse el denominado como lifting de plano profundo o “deep plane lift”. Consiste en reposicionar no solamente la piel sino también tejidos más profundos como el SMAS (sistema musculoaponeurótico superficial). Este tipo de lifting requiere una formación y especialización en cirugía de cabeza cuello por parte del cirujano.
¿Cómo es el Postoperatorio?
Después de la cirugía se suelen dejar dos drenajes, uno a cada lado del cuello, y un vendaje tipo capelina (que va de la coronilla a la zona de la papada) levemente compresivo, que evitan la formación de hematomas. Se mantienen entre 24 y 48 horas, siendo su retirada completamente indolora. El tiempo de ingreso varía también entre 24 y 48 horas según los casos.
Durante este tiempo se administra al paciente una pauta de antibióticos y antiinflamatorios potentes por vía intravenosa, y se realiza un tto. de hiloterapia. La hiloterapia consiste en la utilización de una máscara de frío en la región facial. Es básicamente una sofisticación de la aplicación de hielo envuelto en un paño seco que se hacía tradicionalmente. La máscara que usa el paciente contiene un líquido, y está conectada mediante un circuito a una máquina que mantiene ese líquido a una temperatura constante de unos 15ºC. Esta temperatura es la considerada idónea para producir el efecto antiinflamatorio del frio pero evitando los efectos nocivos de un frío excesivo (que podían ser producidos por la aplicación de hielo tradicional).
La leve inflamación inicial en la mejillas y el cuello empieza a disminuir a las 48 horas, y puede durar hasta una semana. Los puntos se retiran al cabo de siete días.